Anualment, el Comitè Assessor de Vacunes de l'Associació Espanyola de Pediatria publica les recomanacions de la vacunació contra la grip per a infants i adolescents.

La novetat principal d'aquest any és que inclou les criatures majors de 6 mesos tot i no formar part de grups de risc a fi de proporcionar protecció individual i, alhora, afavorir la protecció familiar i comunitària.

Així, el comitè passa a recomanar la vacuna antigripal als infants entre 6 i 59 mesos, tal com proposen des de l'any 2012 l'OMS i l'ECDC. A més d'aquestes franges, insisteix també en la importància de vacunar els grups poblacionals per condicions de risc.

En quins casos està indicada la vacunació?

 Tots els infants entre 6 i 59 mesos.
 Criatures i adolescents en grups de risc.
 Persones a partir dels 6 mesos que convisquin amb pacients de risc.
 Persones a partir dels 6 mesos que convisquin amb menors de 6 mesos.
 Tots els professionals sanitaris.
 Embarassades, en qualsevol moment de l'embaràs.

Quins infants pertanyen als grups de risc?

Totes les criatures de més de 6 mesos i adolescents que tinguin més risc de patir una grip complicada a causa de les següents circumstàncies o malalties de base:

 Malaltia respiratòria crònica (fibrosi quística, displàsia broncopulmonar, bronquièctasies, asma i hiperreactivitat bronquial, seqüeles respiratòries dels casos greus de COVID-19, etc.).
 Malaltia cardiovascular greu, congènita o adquirida, inclosa la hipertensió arterial aïllada.
 Malaltia metabòlica crònica (p. ex. diabetis mellitus, errors congènits del metabolisme, etc.).
 Malaltia crònica renal o hepàtica.
 Malaltia inflamatòria intestinal crònica.
 Malaltia celíaca.
 Immunodeficiència congènita (s'exclou el dèficit aïllat asimptomàtic d'IgA) o adquirida (inclou infecció pel VIH, corticoides sistèmics a dosis altes i mantingudes, fàrmacs immunosupressors, eculizumab o ravulizumab, receptors de trasplantaments).
 Asplenia funcional o anatòmica.
 Malaltia hematològica moderada o greu (p. ex. hemoglobinopatia o anèmia amb repercussió clínica que necessitin hemoderivats o transfusions, hemofília i trastorns hemorràgics crònics, etc.).
 Malaltia oncològica.
 Malalties reumàtiques.
 Malaltia neuromuscular crònica i encefalopatia moderada o greu.  Compromís de la funció respiratòria i el maneig de secrecions (traqueostomia, ventilació mecànica).
 Seqüeles dels casos greus de COVID-19.
 Implant coclear o tot esperant-lo. Fístula de líquid cefaloraquidi.
 Desnutrició moderada o greu.
 Obesitat mòrbida (IMC ≥3 desviacions estàndard per sobre de la mitjana).
 Prematuritat <32 setmanes d'edat gestacional. Entre els 6 i els 24 mesos d'edat.
 Síndrome de Down i altres trastorns genètics amb factors de risc.
 Tractament continuat amb àcid acetil salicílic.
 Infants i adolescents institucionalitzats o tutelats per l'Administració.

Quines vacunes es recomana utilitzar?

Es recomana emprar les vacunes antigripals tetravalents, tant inactivada per a ús per via intramuscular com l'atenuada que es fa servir per via intranasal.

Com s'administra?

La injectable s'ha d'administrar la dosi completa, tal com s'ha preparat, és a dir, 0,5 ml per a totes les edats a partir dels 6 mesos de vida. S'aplica punxant-la a la cuixa o al braç, segons l'edat.

La vacuna atenuada intranasal s'administra directament a través dels narius, 0,1 ml a cada fossa nasal. El nombre de dosis és el mateix que per a les vacunes inactivades injectables. La forma d'administració és senzilla i molt ben tolerada per les criatures.

Quantes dosis calen?

Cal administrar cada any, perquè els virus canvien i cal adaptar la vacuna.

 Els infants de 6 mesos a 8 anys: el primer any que es vacunen es necessiten 2 dosis, separades per, almenys, 4 setmanes. Posteriorment una dosi anual.

 Als infants a partir dels 9 anys i adolescents, sempre 1 dosi per temporada.

Quins efectes secundaris té?

Les vacunes antigripals han demostrat ser molt segures. L'efecte advers més freqüent és la reacció local, amb envermelliment i dolor a la zona de la injecció, que en general és lleu i no solen necessitar atenció mèdica. La intranasal pot provocar pruïja de nas.

Hi ha alguna contraindicació?

No està indicada administrar la vacuna en les circumstàncies següents:

 Antecedents de reacció anafilàctica o al·lèrgica greu a una dosi prèvia de la vacuna.
 Reacció anafilàctica o al·lèrgica greu a algun component de la vacuna (excepte l'ou)
 Nens menors de 6 mesos a les vacunes inactivades
 La vacuna intranasal no es pot administrar en menors de 2 anys ni en persones a partir dels 18 anys, ni en persones de 2-17 anys immunodeprimides, en tractament amb salicilats. Tampoc no està autoritzada en embarassades.